Plantarfaszie vs. Plantarfasziitis und Fersensporn vs. Plantarfasziitis

Wenn Sie morgens beim ersten Schritt einen stechenden Schmerz unter der Ferse verspüren, fragen Sie sich natürlich, was dahintersteckt. Selbst wenn die Beschwerden im Laufe des Tages nachlassen, kann es dennoch ein frustrierender Start in den Tag sein. Sie vermuten vielleicht eine Plantarfasziitis, besonders wenn der Schmerz im Fußgewölbe oder in der Ferse konzentriert ist – aber Moment mal, könnte es nicht auch ein Fersensporn sein?

Die Grundlagen...

Die Symptome von Fersensporn und Plantarfasziitis lassen sich leicht verwechseln, aber Fakt ist: Fersensporn ist in der Regel nicht die Ursache Ihrer Fersenschmerzen. Meistens ist es die Plantarfasziitis.

Die Plantarfasziitis ist eine Entzündung der Plantarfaszie, von der jährlich etwa zwei Millionen Menschen betroffen sind. Ein Fersensporn hingegen ist eine knöcherne Auswucherung, genauer gesagt eine Kalziumablagerung, die sich am Fersenbein (Calcaneus) bildet.

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung einer Plantarfasziitis und eines Fersensporns gehören verkürzte Wadenmuskeln, Übergewicht oder Adipositas, das Tragen von ungeeignetem oder schlecht sitzendem Schuhwerk, das Vorhandensein von Plattfüßen oder hohen Fußgewölben sowie ungewöhnliche Gangmuster.

Sowohl Fersensporn als auch Plantarfasziitis sprechen oft gut auf nicht-operative Behandlungsmethoden an, darunter die Verwendung von Einlegesohlen mit Fußgewölbestütze. Für eine optimale, schmerzlindernde Unterstützung empfehlen wir die Universal Arch Support Einlegesohlen.

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Was Sie wissen müssen?

Fersensporn und Plantarfasziitis sind Begriffe, die häufig im Zusammenhang mit bestimmten Arten von Fersenbeschwerden verwendet werden. Obwohl es sich um unterschiedliche Erkrankungen handelt, können sie mit denselben Behandlungsmethoden therapiert werden.

Was ist der Unterschied zwischen Fersensporn und Plantarfasziitis?

Es herrscht ein weit verbreitetes Missverständnis bezüglich des Zusammenhangs zwischen Plantarfasziitis und Fersensporn. Viele Menschen glauben fälschlicherweise, dass Fersensporn häufig Fersenschmerzen verursacht.

Obwohl Fersensporne mit Beschwerden einhergehen können, sind sie, wie die Cleveland Clinic betont , in der Regel nicht die direkte Ursache der Schmerzen. Vielmehr ist bei Fersenschmerzen meist eine Plantarfasziitis der eigentliche Auslöser.

Was ist ein Fersensporn?

Ein Fersensporn ist, wie ScienceDirect erklärt , eine Art Knochensporn bzw. eine Kalziumablagerung, die sich im hinteren Bereich des Fersenbeins (Calcaneus) bildet, genau dort, wo die Plantarfaszie ansetzt. Diese kleinen, spitzen Knochenvorsprünge entstehen typischerweise als Reaktion auf ein starkes Trauma oder wiederkehrende Belastungen im Fersenbereich.

Dies bedeutet, dass Fersensporne in den meisten Fällen als Folge einer Plantarfasziitis entstehen. Bei anhaltender Schädigung der Plantarfaszie bildet der Körper mit der Zeit einen Fersensporn, um die Ferse zusätzlich zu stützen.

Fersensporne verursachen das bekannte stechende Gefühl in der Ferse, das sich typischerweise morgens verstärkt und im Laufe des Tages schwankt. Der entscheidende Unterschied besteht jedoch darin, dass der Fersensporn selbst selten die eigentliche Ursache dieser Beschwerden ist.

Tatsächlich haben etwa 10 % der Bevölkerung Fersensporne, oft ohne es zu wissen, doch nur etwa 5 % der Betroffenen leiden unter Fersenschmerzen. Die eigentliche Schmerzursache ist, wie Sie vielleicht schon vermutet haben, bei den meisten von ihnen eine Plantarfasziitis.

Was ist Plantarfasziitis?

Laut Podiatry Today hat die Plantarfasziitis epidemische Ausmaße angenommen; Schätzungen zufolge leidet etwa jeder sechste Amerikaner an dieser Erkrankung. Angesichts ihrer weiten Verbreitung ist es heute wichtiger denn je, genau zu verstehen, was Plantarfasziitis ausmacht.

Die Plantarfaszie ist ein robustes, verbindendes Gewebeband, das sich von der Ferse bis zu den Zehen erstreckt. Sie fungiert als Band, verbindet die Knochen in diesen Bereichen und ist speziell als Stoßdämpfer ausgelegt, um die erhebliche Belastung abzufangen, der Ihre Füße regelmäßig ausgesetzt sind.

Die Plantarfaszie ist unglaublich widerstandsfähig und kann viel Kraft aushalten, doch übermäßiger Druck kann trotzdem zu Schäden oder sogar zu einem Riss führen. In diesem Fall reagiert der Körper mit einer Entzündung, und genau diese Entzündung der Plantarfaszie bezeichnen wir als Plantarfasziitis .

Die Plantarfasziitis äußert sich typischerweise durch ein stechendes, brennendes Gefühl unter dem Fußgewölbe und/oder entlang der Fußsohle nahe der Ferse. Diese Beschwerden verstärken sich oft morgens und nach längerem Stehen, körperlicher Aktivität oder Inaktivität. Es können auch Rötungen und Schwellungen im betroffenen Bereich auftreten.

Manchmal kann eine Plantarfasziitis mit einer Achillessehnenentzündung verwechselt werden. Wie die American Academy of Orthopedic Surgeons erklärt: „Eine Achillessehnenentzündung ist eine häufige Erkrankung, die auftritt, wenn die kräftige Sehne, die sich an der Rückseite des Unterschenkels entlangzieht, gereizt und entzündet wird.“

Die Achillessehne ist die größte und kräftigste Sehne des Körpers. Sie verbindet die Wadenmuskulatur mit der Rückseite der Ferse und ermöglicht so das Abrollen auf den Zehenspitzen beim Gehen, Laufen oder Springen. Wer jedoch zu intensiv trainiert und nicht ausreichend Erholungsphasen einlegt, riskiert eine Achillessehnenentzündung (Tendinitis), die sich durch Schmerzen an der Rückseite der Ferse oder direkt darüber äußert.

Gemeinsamkeiten zwischen Fersensporn und Plantarfasziitis

Hier ist eine einfache Methode, um Fersensporn und Plantarfasziitis zu unterscheiden. Viele Menschen haben Fersensporn, ohne jemals an Plantarfasziitis oder Fersenschmerzen zu leiden. Umgekehrt ist es recht selten, jemanden mit Plantarfasziitis zu finden, der keinen Fersensporn hat.

Einer Studie zufolge weisen etwa 50 % der Patienten mit Plantarfasziitis auch Fersensporne auf. Da bei etwa jedem zehnten Menschen ohnehin ein Fersensporn im Röntgenbild des Fußes sichtbar wäre, gelten diese Sporne nur als Zufallsbefund – oder als geringfügige Veränderung –, sofern sie nicht mit tatsächlichen Fußschmerzen einhergehen.

Wenn sich ein Fersensporn bildet, ist er in der Regel nicht die direkte Ursache von Fußschmerzen. Die Beschwerden rühren vielmehr von der zugrunde liegenden Fußerkrankung her, die zur Entstehung des Sporns geführt hat. Wenn Sie also einen Fersensporn haben und Schmerzen an der Rückseite Ihrer Ferse verspüren, leiden Sie wahrscheinlich an einer Achillessehnenentzündung .

Wenn Ihre Schmerzen an der Unterseite Ihrer Ferse auftreten, ist höchstwahrscheinlich eine Plantarfasziitis die Ursache. Viele Menschen haben Fersensporne ohne jegliche Beschwerden, und Experten arbeiten weiterhin daran, den genauen Zusammenhang zwischen diesen Spornen und Fersenschmerzen zu verstehen.

Da sowohl Plantarfasziitis als auch Fersensporn auf vergleichbaren zugrunde liegenden Prozessen beruhen, sind die damit verbundenen Risikofaktoren tatsächlich identisch. Die folgenden Faktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit, an einer der beiden Erkrankungen zu erkranken:

• Verspannte Wadenmuskulatur
• Extrem übergewichtig oder fettleibig sein
• Das Tragen abgenutzter, schlecht sitzender oder ungeeigneter Schuhe
• Plattfüße, Hohlfüße oder ein abnormales Gangbild
• übermäßig viel Zeit im Stehen verbringen
• Teilnahme an Sportarten oder Aktivitäten, die mit ausgiebigem Laufen oder Springen verbunden sind
• zu schnelle Steigerung des körperlichen Aktivitätsniveaus

Es ist außerdem wichtig zu wissen, dass die Symptome einer Plantarfasziitis und eines Fersensporns zwar ähnlich erscheinen, es aber einen entscheidenden Unterschied gibt. Beschwerden bei einer Plantarfasziitis können sowohl im Fußgewölbe als auch in der Ferse spürbar sein, wobei manche Patienten diese Beschwerden bereits vor dem Auftreten der stechenden Fersenschmerzen verspüren. In den seltenen Fällen, in denen ein Fersensporn die Ursache ist, ist der stechende Schmerz präzise in der Ferse selbst lokalisiert.

Wie behandelt man Fersensporn und Plantarfasziitis?

Bei Fersenschmerzen wird Ihr Arzt wahrscheinlich Ihren Fuß untersuchen und möglicherweise eine Röntgenaufnahme vorschlagen, um die Ursache abzuklären. Obwohl Plantarfasziitis häufig als Ursache für Fersenschmerzen vermutet wird, ist es wichtig, andere Ursachen wie Achillessehnenentzündung, Stressfrakturen, einen Fersenbruch oder ein Tarsaltunnelsyndrom auszuschließen.

Bei der Diagnose einer Plantarfasziitis oder eines Fersensporns empfehlen Ärzte in der Regel zunächst nicht-operative Behandlungsmethoden, die meist sehr wirksam sind. Dazu gehören Ruhe und Kühlung, ein Schuhwechsel, Fersenkissen, Einlagen, Nachtschienen, Physiotherapie und Kortisoninjektionen.

Ruhe, Kühlung und Schmerzmittel – Bei akuten Fersenschmerzen sollten Sie Aktivitäten, die die Schmerzen verschlimmern, einschränken oder ganz einstellen. Kühlen Sie Ihre Fußsohle drei- bis viermal täglich für etwa 20 Minuten mit einer gefrorenen Wasserflasche. Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol können ebenfalls vorübergehend Linderung verschaffen.

Wechseln Sie Ihr Schuhwerk – Achten Sie darauf, dass alle Ihre Schuhe gut passen, nicht abgenutzt sind und Ihren Füßen ausreichend Halt bieten. Versuchen Sie außerdem, das Tragen von hohen Absätzen einzuschränken oder ganz zu vermeiden.

Fersenkissen – Diese Kunststoff-, Gel- oder Silikonkissen lassen sich in nahezu jeden Schuh einlegen. Sie lindern Fußschmerzen, indem sie die Ferse sanft anheben. Dadurch wird die Spannung auf die Achillessehne verringert und der Druck auf die Plantarfaszie gemildert. Die Kissen dämpfen zudem Stöße und reduzieren so die Belastung der Plantarfaszie zusätzlich.

Einlegesohlen mit Fußgewölbestütze – Durch die zusätzliche Unterstützung des Fußgewölbes können diese Einlegesohlen den Druck auf die Plantarfaszie deutlich verringern. Das regelmäßige Tragen von Einlegesohlen lindert nicht nur bestehende Fersenschmerzen aufgrund einer Plantarfasziitis, sondern beugt auch deren Wiederauftreten vor.

Nachtschienen – Entwickelt zur Behandlung von Fersenschmerzen bei Plantarfasziitis während der Nacht. Sie halten Fuß und Zehen sanft in einer gebeugten Position und dehnen so Wadenmuskulatur, Achillessehne und Plantarfaszie. Erhältlich als Stiefelschienen, Schlafstützen oder Socken, bieten sie eine einfache und effektive Methode zur Linderung morgendlicher Fersenschmerzen.

Physiotherapie ist eine sehr gängige Behandlungsmethode bei Fersenschmerzen. Die Behandlungen umfassen typischerweise umfassende Dehnübungen der Wadenmuskulatur und der Plantarfaszie sowie manuelle Techniken, die direkt vom Therapeuten angewendet werden.

Cortison-Injektionen – Wenn diese anderen Behandlungen Ihre Schmerzen nicht lindern, kann Ihr Arzt Ihnen eine Injektion eines Steroidhormons namens Cortison empfehlen, um Ihnen zusätzliche Linderung zu verschaffen.

Für Menschen, deren Schmerzen sich nach 6 bis 12 Monaten Anwendung dieser nicht-operativen Behandlungsmethoden nicht bessern, ist eine Operation eine Option.

Bei der Vielzahl an Behandlungsmöglichkeiten kann es schwierig sein, den richtigen Ansatz zu finden. Doch wenn Sie Ihre Fersenschmerzen in den Griff bekommen und die für Sie beste Methode finden, können Sie mehr Beweglichkeit und Freiheit erlangen, da Ihre Beschwerden nach und nach verschwinden.